护理美学在老年病房整体护理中的应用

护理美学在老年病房整体护理中的应用 山东省中医院 山东济南 赵晓珍 250011 摘要 目的 结合老年人心理生理特点在临床整体护理中运用护理美学的原理、原则和方法来提高护理水平。方法 在实施护理工作中根据老年人心理生理特点应用技术美、语言美、敏锐美、仪表美及行为美等，为老年病人创造良好的医疗护理环境，有利于疾病的治疗和康复。结论 护理美学是整体护理的重要组成部分,与专业护理的有机结合可最大程度的提高护理质量。 关键词 : 护理美学 ; 老年病人；心理生理特点; 应用 Abstract Purpose Concerning the elder characteristics of physiological and psychological, the overall nursing care in the use of the principle of Aesthetics，Principles and methods to improve the level of care. Methods According to the elder characteristics of physiological and psychological,in the implementation of nursing work to applicating the beauty in using technology, the beauty of language,the beauty of sharp ，the beauty of appearance and acts. To create excellent environment of patient care and physiotherapy.Conducive to the treatment and rehabilitation of disease. Conclusion Aesthetics is an important part of the overall nursing care，With an organic combination of professional care can be the greatest degree of quality of care. Key words ：Nursing Aesthetics； Elderly patients；Physiological and psychological characteristics；Application. 1.护理人员的语言美 老年人患病率的增加使其身体及精神障碍的发生率明显上升。多器官衰老退化、自理能力下降、易疲劳和孤独感会使老年病人比较固执，难以沟通，护理过程中一定要注意和病人有较好的情感交流。语言是人们沟通思想交流感情的重要工具，它反应出一个护理人员的文化修养和业务素质。现代医学心理研究的成果告诉我们，医务工作者的语言能影响病人的心理和机体的应激功能，鼓励和安慰性的语言会增加病人战胜疾病的信心。如果护理人员出言不逊，则会使病人失去理智，一蹶不振。因此，注意语言的规范性掌握语言的艺术性对建立良好的护患关系有着促进作用。护理人员的语言美在老年病人的护理过程中显得尤为重要。 1.1.护士对病人的语言应具备以下几点艺术水准 护理语言的特征应科学性、道德性、礼貌性、保护性、解释性、安慰性等方面与一体。护理语言的科学性，这是有其专业训练所铸成的。道德性即语言的表达要符合论理学的道德规范。在护理过程中，礼貌性语言是必备的语言沟通的起码要求。护理活动中注意使用普通话，当患者一踏进病房，负责病人的专业护士热情的迎上前去，搀扶病人或接过病人手里的物品，细致周到的介绍病室及其病房周围的环境、设施及其使用，介绍医院的规章制度及要求。微笑的面容，亲切的话语，让病人有宾至如归的感觉，有利于消除心理上的陌生感和拘束感，使其感到踏实。在安慰病人时，语言诚恳。以得到患者的理解配合。当为老年患者进行其护理操作时，切勿因其反应迟钝，动作缓慢而厌烦。专业护士要体谅爱护尊重老年患者，让他们感到护士的善良与体贴。在与患者的交流中,应围绕医疗护理方面与病情治疗和康复相关的话题,不应谈论其无关的话题,特别是隐私问题。 1..2尽量使用保护性语言 能使患者避免不良刺激的语言为保护性语言，它是实行保护性医疗的一个重要组成部分。这是由护理工作的基本职责所规定的，如对患者的隐私或绝症要保密等。对患者、家属提出有关诊断、治疗当中的问题进行解释说明的语言。患者多敏感，说者无心，听者有意，易造成误解、误虑、。因此，讲话要谨慎、适当、适度。 1..3尽可能多的使用安慰性语言 安慰性语言是能使不安或消极情绪稳定下来、好转起来的语言。如针对恐惧心理、疑虑心理、悲观心理、急躁心理、思亲心理等，这是护理语言在心里护理中独特作用的显现。 2.护士的仪表举止美 神圣的护士职业要求护士穿着洁白、干净、合体的工作服并保持衣着整齐，面部略施淡妆，足穿软跟平底鞋，仪表文雅端庄，给老年病人留下文静可信赖的第一印象。而衣帽不整洁，纽扣歪斜，胶布在工作服上随意粘贴，浓妆艳抹，染红指甲等，过多的妆扮都与病房的环境和服务对象极不协调，从而引起老年病人的反感和不安全感。护士应以饱满的精神状态开始一天的工作，并注意自己的面部表情，要面带微笑。。护士为病人服务的内在思想感情，许多时候都是通过行为来表达。护士行为美还体现在站、坐、走及各种操作上。站：要求站得直，挺胸收腹，目视集中。坐：坐下时要整理衣裙，两腿并拢后收。走:走路要抬头、目光平视、双手自然下垂，这样显得庄重平和，轻盈敏捷。娴熟规范的操作技术，给人以美感，庄重大方，自然平静，良好的仪态行为，有利于消除病人的恐惧，使病人在愉悦的状态下接受治疗。 3护理技术的精湛美 护理技术是护理人员的生命，在技术上精益求精与护理艺术性统一于护理实践中，对老年人的护理更能满足老年人的要求。精湛的护理技术美给老年病人以安全感。护理技术的精湛美表现在轻柔。、熟练、细致、严格、 3.1轻柔 老年人各种器官功能减退，机体适应能力低下，对各种致病因素的抵抗力降低， 无论是基础护理、专科护理还是平素的不起眼的操作，如关门、推治疗车等等，都应轻柔。护士的操作要轻快、温柔，切忌粗糙，最大程度的减轻缓解病人的痛苦和不适。避免对老年病人造成新的损伤。 3.2熟练 老年人情感变得幼稚，不稳定，有时对护理工作中的正常程序不能理解，因此护理人员要刻苦钻研技术，熟练掌握基本功，才能做到熟中生巧，巧中有美。如静脉注射要做到一针见血，肌肉注射“两快一慢”（进、出针快，推针慢），以减轻痛苦。静脉输液轻巧、迅速，膀胱冲洗轻捷、利落，抢救重危病人紧张有序，操作迅速、准确、熟练等。护理人员不仅要具备扎实的基础护理知识，还应具备过硬的专科护理技能，每一次的技术操作，都要“如临深渊，如履薄冰”的精神，竞竞业业，一丝不苟的对待。 3.3细致 老年人因其自身的生理原因，常出现多种疾病常同时并存，同时具有起病隐袭，症状表现不典型的特点，这就要求护士仔细处置每一件事，做到精细、美观。褥疮、灌肠、口腔、皮肤等护理操作要干净、利落；饮食要观察病人食欲，适当调剂，耐心喂食；给药要细心准确、及时；采集标本要留心异常细微变化；危重病人护理要加强巡视及时与医生联系，做到精中有細，細中有精，充分体现出护理艺术之美。 3.4严格 因为老年人的心理具有多疑、急噪等特点，护理人员结合其特点，在临床工作中严格遵守三查七对制度，在执行每一个微小操作，不凭经验，不凭印象，认真仔细查对，三查七对缺一不可。同时与老年人多沟通，取得他们对护理人员工作的支持和理解。护士既要认真、及时、准确地执行医嘱，又要检查医嘱，发现问题及时汇报，查清后再执行。对诸如注射、服药单也要严格核对，做到接班后查对心中有数；工作中查对，及时发现问题，及时处理；下班前查对，堵查漏洞。只有严谨的工作作风才能做到技术上精益求精。 4手术中的快捷美 手术室护士的工作特点是专著集中、动作敏捷，快捷有准，准中有美，这本身就是一种美的创造。如输血、输液、手术器械的传递与供应、手术体位安置、手术灯光和手术配备及医疗设施的放置等，都要准确无误。手术室护士要当好手术台的“二传手”，迅速准确地传递每一件手术用品，缩短手术时间，配合麻醉医生及手术医生，确保手术成功。要使每一个手术都做的漂亮而精细,就要求护士医生配合默契,精益求精,把手术既当成一场战斗,又视为一次艺术创造活动。 5病情观察中的敏锐美 老年人对于疾病的感受相对迟钝，往往已有了较重的病情变化，病人却没有明显不适与主诉，有时仅表现为生活规律的变化。如急性肺炎，老年病人往往只表现为起床晚、食欲差、精神萎靡、嗜睡等，很少有典型症状。所以在病情观察中，护理人员需要做到谨慎敏锐，心细如发。 护士在病情观察中真正起到侦察兵的作用，关键要有敏锐的观察力。敏锐产生美感,美感寓于敏锐之中。护士要敏锐的观察病人每一点细微变化，尤其对诊断不清的病症，对分泌物、排泄物都要仔细过目，对病人面色、表情等都要十分留心。及时发现任何地蛛丝马迹，立即报告医生，使病情得到及时治疗；细心观察创造一个优美舒适的护理环境和气氛，有利于病人康复。及时准确发现烦躁易怒、伤感的病人，能以自己优美的语言、行为、耐心细致的宣教工作，使病人转怒为喜，去掉精神负担和忧伤，使病人保持较佳的身心状态，很好地配合治疗。可见，敏锐的观察力是扎实的医学基础，严谨的工作作风精湛的护理技术和对患者高度负责精神的集中体现，在疾病的预防、护理、治疗中具有特殊的作用，这种作用有时是药物无法比拟的。 6护理老年病人的细致美 身心整体护理对老年人非常重要。护理中不但要关注病人患何病，更要关注老人患病后的心理状态。老年病人常面临着许多不幸，如丧偶、空巢、孤独、疾病、难以自理、经济困难等，这些会使老人更容易产生焦虑、抑郁、悲观、烦躁、易怒甚至轻生等精神障碍。护理人员要注意引导老年病人加强自我心理卫生保健，努力学习，不断加强自我修养，顺应社会变化。特别对离退休人员，要指导他们尽快适应角色转变，培养广泛兴趣，科学安排生活。另外，对老年病人不但要视其为长辈，更要把他们当作朋友，关心其病痛；同时做好心理疏导，鼓励其处事豁达乐观、保持积极向上的心态，争取为他们营造一个舒适、安详、愉快的生活环境，使老人身心健康，安度晚年。关心、理解、体谅老年病人是护士的责任，护士有计划的安排病人看轻松幽默诙谐的电视；或对有特殊爱好的病人在病情允许的情况下写作、绘画；住单间的病人可轻声吟唱，使其暂时忘却病员角色，愉悦心情，利于疾病恢复。对待老年病人要耐心、真挚，让他们感受到无微不至的关怀，就像对待自己的父母一样，以自己美好的言行，融洽护患关系。 7康复训练的科学美 老年人在护理人员的指引下进行合理体育锻炼，能改善中枢神经系统的机能，预防大脑衰老，消除疲劳和精神紧张，改善睡眠推迟全身的衰退，防止老年性疾病。提高心肌的兴奋性，使心肌收缩力增强，冠状动脉扩张，提高心脏功能。保持肺组织的弹性，提高呼吸肌的收缩力，改善肺组织的通气及换气功能，从而提高全身各器官的新陈代谢。可以加强胃肠道的蠕动，增加消化液分泌，增加营养物质的吸收。经常参加锻炼，对骨骼和肌肉都有良好的作用。如减少脊柱外形的异常（象驼背等），可使骨质疏松的速度减慢，提高肌肉的力量和耐力。 老年人要按运动处方进行体育锻炼，防止“五劳所伤”，一忌久视，会伤血耗气，产生头晕目眩等症，故老年人看报，看电视不宜过久，一般一小时左右，就应休息片刻，或走动或眺望远方，以减少眼睛的疲劳损伤。 二忌久坐，久坐容易使肌肉萎缩，因此，老年人应适当多走路，勤活动，安步当车，这样才能改善血液循环，加强肌肉锻炼，使自己胖瘦适宜，达到自我防病，保健及延年的目的。 三忌久立，老人几乎都患有骨质疏松，如果长时间站着不动，骨骼的弹性与韧性就会减弱，脆性变大，出现气滞血凝，导致某些骨骼关节畸形或活动障碍，因此站立要适当。 四忌久行，长时间远距离的奔走，容易使肢体，特别是下肢关节周围的韧带等筋腱组织受到扭伤或劳损，因此，行走散步时要适度，注意使全身放松，调匀呼吸，脚步均匀，“行不宜急”方能“气血畅通，百脉流通，内外协调”健康持久。五忌久卧，人们经常躺着休息或睡眠，不进行肢体活动锻炼，不仅肢体筋骨官窍之气会渐趋衰弱，而且还可以累及内在各脏腑之气，出现身体懒散，萎糜不振，日久健康状况就会发生很大变化。适可而止的睡眠对老人颇有益处，然而一味多睡或卧床不起，则会导致身体软弱，这对防病保健是很不利的。
总之，老年人参加体育锻炼，只要运动处方是有效的，一定会在原有的基础上，提高其各器官系统的工作能力，减缓随年龄增长机能减退的速度，起到抗衰老的作用。 随着医学模式的转变，护理模式也在发生着转变，已由传统的功能制护理转变为以病人为中心的系统化整体护理。我院实行整体护理已十余年。通过在老年病房实施护理美学与整体护理的充分结合，提高了护理人员的素质、能力和服务水平，使护患关系更加融洽。努力为病人创造美好舒畅的护理环境氛围，将白衣天使的美好形象，和谐统一在审美实践中，形成整体协调、配合默契的最佳护理效果，有助于病人康复、健康。 参考文献： [1] 张建芳 395例住院病人对护士仪表要求的调查 护理研究 2000 年12月第14卷第6期240页 [2] 田洁 住院患者对护理美学的调查分析及对策 当代护士 2006.（9）8 [3] 张淑芝 赵爱玲 护理工作中的美学及应用 中国民康医学杂志 2005， (4) 553 [4] 吴春梅 护理美学在整体护理工作中的应用 现代医药2004，20（16）1688 [5] 运怀英，满力 论舒适护理的美学要求 论理学杂志 2006，vol .21 No.5 74 [6] 戴晓阳 佟术艳 护理心理学 人民卫生出版社，1999年8月 第1版117页－118页。