康复护理在脑梗塞患者恢复期的应用

【摘 要】目的对康复护理在脑梗塞患者恢复期的应用效果进行探讨.方法选取脑梗塞患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组给予康复护理,对照组给予常规护理,三个月后,比较两组患者的护理效果以及满意度.结果经过比较发现,观察组患者的护理有效率为80%,对照组患者的护理有效率为64%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义（P<0.05）；满意度方面,观察组也明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P<0.05）.结论在脑梗塞患者恢复期应用康复护理,临床护理效果良好,能够有效减少脑梗塞患者的致残程度,促进患者的功能恢复.

【关 键 词】脑梗塞；康复护理；恢复期

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.464

文章编号：1004-7484（2014）-04-2177-01

脑梗塞也叫缺血性脑卒中,是一类脑血管疾病,是由于脑血管被堵塞引发的,在临床上比较常见,好发于中老年人群.临床上常见的此类病型有脑血栓、脑栓塞等.脑梗塞在临床上致残率相当高,只有大约10%左右的患者能够恢复功能正常,大约有一半的患者都会有肢体功能障碍等后遗症[1],使患者的日常工作生活活动等受到了严重的影响,让患者的身心健康受到了严重的危害.近年来,通过大量的研究表明,对脑梗塞患者进行科学合理的护理干预措施能够使预后得到有效改善,促进患者的功能恢复,让患者的生命质量得到提高[2].本文就康复护理在脑梗塞患者恢复期的应用效果进行了探讨,通过分析发现,在脑梗塞患者恢复期应用康复护理,临床护理效果良好,能够有效减少脑梗塞患者的致残程度,促进患者的功能恢复,值得临床推广,现报道如下.

1资料与方法

1.1资料选取脑梗塞患者100例,其中男性患者56例,女性患者44例；最小年龄43岁,最大年龄78岁,平均年龄65岁；在100例患者中,有55例为左侧瘫痪,45例为右侧瘫痪；12例肌力为0级,35例为Ⅰ级,20例为Ⅱ级,Ⅲ级为23例,Ⅳ级为10例.所有患者均参照全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准诊断,经MRI或者CT检查确诊.100例患者的入院时间均在48小时之内,诊断排除了肝肾功能不全、血液病病史以及其他脑血管病和精神意识障碍.将所有患者随机分为观察组和对照组,各50例,两组患者的性别、年龄、肌力分级以及瘫痪位置均无显著差异.

1.2方法对照组给予一般常规护理.观察组在病情稳定后,给予早期综合康复护理,具体护理措施为：

1.2.1心理护理由于脑梗塞而导致的肢体功能障碍,使得患者会产生恐惧、焦虑等消极的心理,因此,护理人员要根据患者的具体情况制定相对性的心理辅导措施,让消极的心理障碍得到消除,让其正确认识自己的疾病,树立信心,积极配合治疗；护理人员要把早期康复训练的重要性为患者解释清楚,并耐心细致的指导患者进行正确的训练,科学合理的早期康复训练能够使患者的肢体功能障碍得到改善,促进疾病的恢复.

1.2.2饮食护理护理人员要为患者制定合理的饮食计划,要指导患者多用维生素含量高、清淡、易消化的食物,多吃蔬菜水果,还要告知患者必须戒烟戒酒.

1.2.3皮肤护理由于脑梗塞患者需要长期卧床,非常容易出现褥疮,因此,护理人员要帮助患者整理床铺,保持床铺柔软舒适.同时还要给患者进行局部按摩,翻身,变换体位等,预防皮肤受损.

1.2.4肢体康复训练待患者生命体征平稳后,要进行肢体康复训练,每天为患者患肢的软组织进行按摩,对于不能下床的患者,要指导其进行患侧肢体被动运动,如肢体各关节的伸屈、内外旋等,逐渐训练其坐起,训练要按照实际情况进行,不能使患者过度疲劳.在患者患肢的肌力逐渐恢复后,开始指导其进行自主运动训练,如手指伸屈、洗漱、握笔、写字、简单的更衣以及扶床站、坐、走等运动；当患者的肌力达到步行标准或站立训练较好时,护理人员就可协助指导其开始进行步行训练.

1.3疗效判定显效：患者肌力增加3级及以上；有效：患者肌力增加2级；无效：患者肌力增加或无增加.

2结果

2.1护理效果比较经过三个月的护理后,观察组患者显效23例,有效17例,无效10例,有效率80%；对照组患者显效18例,有效14例,无效18例,有效率64%.两组相比有显著差异,具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

3讨论

脑梗塞具有突发性、病程长、恢复慢、容易复发等特点,在临床上致残率以及死亡率都非常高.据有关研究指出,早期脑梗塞患者有较高康复的可能性,通过科学合理的康复护理训练,能够有效降低致残率和死亡率[3],让患者在心理、生理以及各方面功能的恢复能够获得很大程度的帮助.通过本次研究结果表明,在脑梗塞患者恢复期应用康复护理,临床护理效果良好,能够有效减少脑梗塞患者的致残程度,促进患者的功能恢复,值得在临床上进行推广.